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许多患者来到门诊就诊,抱怨感染新型冠状病后出现皮疹和瘙痒,其中很大一部分还患有荨麻疹。
荨麻疹表现为红斑或风团,但可能会很快自行消退。个别病变通常会在30分钟至24小时内消退,皮肤恢复正常外观,但有些瘙痒。6周内发生的荨麻疹称为急性荨麻疹,超过6周的荨麻疹称为慢性荨麻疹。感染新型冠状病后出现的荨麻疹属于急性荨麻疹,一般持续时间不会超过6周。
感染新型冠状病后出现的荨麻疹是否可以认为是新型冠状病引起的?不确定。急性荨麻疹的常见原因包括感染、药物、食物和昆虫叮咬。感染新型冠状病后,除了新型冠状病感染本身外,还需要考虑是否有口服药物可能引起荨麻疹。感染是急性荨麻疹发作的常见原因。冠状病感染是非常重要的原因之一。新型冠状病引起的荨麻疹是新型冠状病感染引起的皮肤症状,而皮疹是病激活免疫系统间接引起的,皮疹本身不具有传染性。荨麻疹可能在感染新型冠状病病(COVID-19)的同时或之后出现。
药物尤其是非甾体类抗炎药也是引起急性荨麻疹的重要原因。感染新型冠状病后,许多人出现发烧症状,并服用布洛芬、对乙酰氨基酚等口服退烧药物。这些药物属于非甾体抗炎药,很容易引发荨麻疹的发生。
治疗急性荨麻疹,首先要消除诱发因素。如果病因是COVID-19,在满足当前用药指征的情况下,可以考虑口服抗COVID-19药物,但如果没有可用的COVID-19治疗方法,病就会从体内清除。您也可以等待如果原因是口服药物,则应停药。
荨麻疹的初始治疗应侧重于短期缓解瘙痒,并建议
1
如果风团较多,瘙痒严重,可将炉甘石洗剂充分摇匀,多次涂抹于患处,每当瘙痒时即可涂抹。炉甘石洗剂具有止痒、收敛作用。频繁使用可能会导致局部干燥和脱皮,因此您可能需要局部涂抹保湿霜。
2
口服抗过敏药物,例如西替利嗪滴剂和氯雷他定。
3
如果口服抗过敏药物不能很好地控制过敏,应考虑短期使用皮质类固醇。
撰稿重庆市人民医院变态反应科曾丹
校对于梦飞
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